慢病管理
血压监测
5486人
93.5%
1.8%
286人
4.8%
4.8%
196人
1.9%
1.7%
血糖监测
2661人
91.9%
0.7%
158人
5.4%
1.1%
77人
2.7%
1.2%
BMI监测
11015人
79.4%
0.7%
1752人
12.6%
1.0%
1097人
8.08%
2.7%
慢病报告
慢病死亡指标
慢病死亡人数
8
3
6
9
人
慢病死亡占比
8
2
.
4
%
慢病死亡趋势
3
.
1
%
慢病死亡数已占总死亡数的82.4%，逐年上升；癌症、脑卒中、慢阻肺在致死疾病中排前三。
癌症
30.1%
5.2%
脑卒中
20.2%
1.6%
慢阻肺
17.8%
1.8%
糖尿病
1.3%
5.6%
其他
30.6%
4.3%
思明区
27.6%
1.8%
湖里区
26.8%
1.0%
集美区
14.2%
0.8%
同安区
14.5%
0.7%
海沧区
3.8%
1.3%
翔安区
13.1%
0.5%
慢病门诊指标
日均门诊人数
3
3
8
9
人
慢病门诊占比
8
3
.
4
%
慢病门诊趋势
5
.
4
%
慢病门诊占比83.4%，逐年上升；其中慢阻肺增速迅速，需引起重视。
高血压
23.2%
2.1%
糖尿病
12.4%
1.0%
脑卒中
5.2%
0.7%
慢阻肺
13.7%
1.3%
慢性肾病
10.8%
1.3%
其他
34.7%
0.3%
思明区
38.5%
2.0%
湖里区
32.3%
1.4%
集美区
11.8%
0.5%
同安区
8.1%
0.7%
海沧区
3.2%
0.8%
翔安区
6.1%
0.3%
慢病费用指标
人均门诊费用
3
4
9
8
元
慢病费用占比
7
2
.
1
%
慢病费用趋势
1
.
1
%
慢病费用超医保报销70%，需加强管理；其中药占比下降、输液费下降。
挂号费
0.8%
2.4%
诊疗费
2.3%
1.0%
药费
28.7%
6.8%
注射费
9.2%
0.7%
输液费
30.4%
4.3%
手术费
18.6%
5.1%
思明区
35.6%
0.8%
湖里区
33.4%
0.6%
集美区
12.8%
0.8%
同安区
8.2%
1.7%
海沧区
3.2%
2.7%
翔安区
6.8%
1.8%
慢病评估
高血压
35.1%
2.4%
糖尿病
22.8%
1.8%
脑卒中
7.6%
3.7%
慢阻肺
18.1%
5.6%
慢性肾病
18.1%
2.3%
慢病干预计划
中国吸烟状况：中国约有2.54亿男性烟民，1200万女性烟民，青少年人群的吸烟率显著下降,调解情绪、缓解疲劳是大部分人抽烟的原因，多数人每天抽10根到一盒的香烟。
中国饮酒状况：男性高于女性，农村高于城市，45岁>45~60岁>18~45岁>15岁~18岁；男性饮酒消费者有14.6%，女性饮酒消费者有5.8%处于高危饮酒水平。
中国饮食状况：世界卫生组织建议每人每日食盐量应少于6克，中国人均摄入量超标75%;中国营养学会推荐的每人每日食用油25~30克,中国人均摄入量超标82%。
中国肥胖状况：中国人肥胖率为19%左右，中国成年人和儿童青少年肥胖率均在上升；中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人，总人数高居世界第一。
中国睡眠状况：每天中国拥有7000万人失眠，68%表示睡不够，31.1%晚睡晚起，30.9%晚睡早起，仅有17.5%能保持早睡早起；自媒体、程序员、网络主播、医护人员、电竞从业者睡眠质量堪忧。
中国运动状况：健身走、跑步、球类是最普及的锻炼项目；大多数人的锻炼时间为30-60分钟；中国消费者参加运动的比例正在以3%-4%的速度逐年增长。
以控制居民吸烟、饮酒；宣传均衡饮食，控盐、控油；提供户外运动产地，组织运动项目，增强居民体育锻炼，降低肥胖率为切入点，加大宣传力度，开展慢病知识讲座。
双向转诊建议
向上转诊人数
4
6
0
人
向下转诊人数
0
2
4
人
转诊车数量
0
3
1
辆
高血压
16.6%
2.2%
糖尿病
15.3%
1.0%
脑卒中
29.2%
0.8%
慢阻肺
20.4%
1.3%
慢性肾病
18.5%
1.3%
思明区
32.3%
3.2%
湖里区
31.4%
1.5%
集美区
14.7%
2.8%
同安区
9.6%
3.7%
海沧区
3.1%
1.4%
翔安区
8.9%
1.2%
建议建立免费转诊机制，①一家综合性医院与若干家社区医疗机构组织成一个“双向转诊”单元，配备救车辆与医护人员，负责单元内的免费“双向转诊”工作；②增加120急救中心的车辆与专业人员，专设“双向转诊”车辆与专业人员，为“双向转诊”服务；③在对“双向转诊”工作的调查基础上，对“双向转诊”工作量大的医疗机构配置车辆与专业人员。